Feroglobin i drugi dodaci željeza mogu ublažiti simptome ako dijete ima manjak željeza, ali poboljšanje nakon uzimanja, samo po sebi, ne potvrđuje dijagnozu.
Povratak tegoba, nakon prekida, svakako je važan podatak za pedijatra. Ipak, dugotrajnije davanje željeza djetetu treba voditi prema nalazima jer višak također može biti štetan.
Za procjenu manjka željeza, nije dovoljna samo vrijednost serumskog željeza. Ona može osjetno varirati ovisno o: prehrani, dobu dana i nedavnom uzimanju dodatka prehrani.
S pedijatrom vrijedi dogovoriti:
- kompletnu krvnu sliku s eritrocitnim indeksima
- feritin kao pokazatelj zaliha željeza
- CRP zbog pravilnog tumačenja feritina
- transferin i saturaciju transferina
- daljnje pretrage prema nalazu i procjeni liječnika.
Nizak feritin može postojati i prije razvoja anemije. Manjak željeza može biti povezan s: umorom, bljedilom, razdražljivošću, slabijom koncentracijom i poremećajem spavanja.
Ipak, tjeskoba, ispadi bijesa i loše raspoloženje nisu specifični samo za manjak željeza pa treba razmotriti i druge moguće uzroke.
Prekid od 30 dana vjerojatno je preporučen kako bi nalazi pokazali stanje bez dodatka. Budući da je plan dao liječnik koji će tumačiti rezultate, ne bih ga samostalno mijenjala.
Možeš unaprijed pitati koje će se pretrage napraviti i što učiniti ako se, tijekom prekida, tegobe jako pogoršaju.
Ako dijete, tijekom prekida, postane: izrazito malaksalo, zadihano, omamljeno ili ima ubrzan rad srca, nemoj čekati planirani termin, nego se odmah javi liječniku.
Ako se manjak potvrdi unatoč raznolikoj prehrani, potrebno je tražiti razlog ponavljanja. Ovisno o nalazima i anamnezi, pedijatar može razmotriti: povećane potrebe tijekom rasta, slabiju apsorpciju, poput celijakije, ili gubitak krvi iz probavnog sustava.
Dozu ne treba određivati samo prema uputi na bočici. Terapijska doza željeza, kod djece, računa se prema tjelesnoj masi i količini elementarnog željeza u pripravku.
Feroglobin je dodatak prehrani pa njegova doza možda nije jednaka dozi potrebnoj za liječenje potvrđenog manjka.
Smeđe obojenje zuba može se pojaviti uz tekuće pripravke željeza i najčešće je površinsko.
Rizik se može smanjiti davanjem pripravka prema stražnjem dijelu usne šupljine ili kroz slamku, ako dijete to može sigurno izvesti. Nakon doze, usta se mogu isprati vodom, a obojenje može procijeniti i ukloniti stomatolog.
Zbog snažnog straha od vađenja krvi, unaprijed obavijesti pedijatra i laboratorij. Pomažu: dječji laboratorij, anestetska krema prema preporuci zdravstvenog radnika, dobra priprema djeteta i izbjegavanje ponavljanja postupka pažljivim planiranjem paketa pretraga.
Za više informacija o ovoj temi, preporučujem:
Slobodno nastavi raspravu kada dobijete nalaze i napiši referentne vrijednosti laboratorija, dobivenu dozu te tjelesnu masu djeteta.
Za ovaj odgovor, pomoć su mi bili: